異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。在社會醫療保險范疇內，“異地”一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區，“就醫”則是參保人的就醫行為。

異地就醫主要情況

資料來源：智研咨詢整理

    一、異地就醫總況

    智研咨詢發布的《2021-2027年中國醫療服務行業市場競爭態勢及發展趨向分析報告》數據顯示：全國跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作穩步推進，跨省異地就醫定點醫療機構數量持續增長。截至2020年底，住院費用跨省直接結算定點醫療機構數量為4.44萬家，比2019年底增加1.68萬家，同比增長60.82%。

2018-2020年跨省異地就醫定點醫療機構數量及增速

資料來源：國家醫療保障局、智研咨詢整理

    全國跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作穩步推進，跨省異地就醫結算人數持續增長。截至2020年底，全年跨省異地就醫直接結算724.83萬人次，較上年增加452.83萬人次，同比增長166.48%。

2018-2020年跨省異地就醫直接結算人數及增速

資料來源：國家醫療保障局、智研咨詢整理

    異地就醫費用由醫保基金支付部分實行先預付后清算。預付金原則上來源于各統籌地區醫療保險基金。截至2020年底，跨省異地就醫涉及醫療總費用1759億元，較上年增加1110.8億元，同比增長171.37%。

2018-2020年跨省異地就醫涉及醫療總費用及增速

資料來源：國家醫療保障局、智研咨詢整理

    跨省異地就醫費用醫保基金支付部分在地區間實行先預付后清算。部級經辦機構根據往年跨省異地就醫醫保基金支付金額，核定各省預付金額度，預付金額度為可支付兩個月資金。截至2020年底，跨省異地就醫醫保基金支付1038.43億元，較上年增加655.23億元，同比增長170.99%。

2018-2020年跨省異地就醫醫保基金支付及增速

資料來源：國家醫療保障局、智研咨詢整理

    二、異地就醫問題及對策

    近年來我國基本醫療保險制度得到了長足的發展，全民醫保基本實現，保障水平逐步提高。目前，各地普遍實現了統籌地區內基本醫療保險醫療費用直接結算，解決了參保人員看病先墊付資金、再到醫保經辦機構報銷的問題。然而，從全國范圍來看，異地就醫結算工作推進中依然存在不少問題。

異地就醫現狀存在的問題

資料來源：智研咨詢整理

    對于流動人口醫保關系轉移接續難、成本高，經濟負擔重的問題，提高社會保險基金的統籌層次，有利于更好發揮社會保障的統籌互濟的功能，也是建立更加公平、可持續的社會保障制度的重要路徑選擇。保統籌層次，進一步完善有關政策。統一經辦機構，加快醫保信息化建設，努力提高醫保水平。

異地就醫問題解決對策

資料來源：智研咨詢整理