2018 年 10 月 25 日，國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局正式發布《國家基本藥物目錄(2018 年版)》，該目錄將于 2018 年 11 月 1 日起在全國正式實施。調整后的新版目錄覆蓋面更廣，品種數量不僅能夠滿足常見病、慢性病、應急搶救等臨床需求，而且為不同疾病患者提供多種用藥選擇，更好滿足群眾需要。

    總體來看，2018年版目錄具有以下特點：

    基藥制度強化“臨床必需”

    基藥制度經過數十年來多次調整，在2009年正式成形，后經歷2012、2018兩次版本更新。基藥制度的思路已經從保障基層的用藥轉變為保障臨床基本用藥，從注重廉價轉變為綜合考慮藥物的臨床價值和藥物經濟學效益，強調基藥目錄對臨床用藥的指導價值。這次目錄調整新增的藥品品種中，有11個藥品為非醫保藥品，主要是臨床必需、療效確切的藥品。比如直接抗病毒藥物索磷布韋維帕他韋，有專家表示“這是目前全球用于丙肝治療最先進的藥物，理論上可以使國內約80%的丙肝病毒感染者達到治愈的效果。”索磷布韋維帕他韋片納入基本藥物目錄，具有明確的臨床實際需求，而且有助于通過多方政策聯動，加快提升該藥品的可及性。

最近三次基藥目錄藥品數量變化

    新版目錄將加速臨床用藥結構升級

    新版目錄的藥物數量從520種增加到685種，覆蓋面變廣。目錄結構也有進一步優化，本次新增品種中包括腫瘤藥12種、臨床急需兒童用藥22種，并且引入靶向藥、單抗、新型降糖藥等價格較高但是臨床效果好的藥物，體現了用藥結構升級的趨勢。例如，2017年通過談判納入醫保目錄的曲妥珠單抗(赫賽汀)，此次也入選了基本藥物目錄。此前，赫賽汀每支藥品的醫保支付標準已經從2萬元降至7600元。

    新調入目錄的品種將相對受益

    新進基藥的品種，表明其臨床價值受到認可，后續可能加速在全國各等級醫院普及，同時可能伴隨一定的降價壓力。但從稍長的時間維度來看，隨著國內臨床用藥結構的升級，具有臨床價值的藥品的占比必然提升，相關品種將相對受益。

部分企業相關產品

    近年來，藥品市場需求不斷擴大，藥品流通行業仍將保持增長。近幾年我國醫藥衛生體制改革的不斷深入，藥品流通市場銷售規模穩步增長，總體運行呈現緩中趨緩的態勢。2017年，我國藥品流通銷售收入20016億元，扣除不可比因素同比增長8.4%，增速同比下降2.0個百分點。其中，藥品零售市場4003億元，扣除不可比因素同比增長9.0%，增速同比下降0.5個百分點。

    基本藥物目錄的修改將對藥企產生長期深遠影響，帶來藥品需求結構的新變化。我國醫藥企業必須抓住機會，繼續促進結構調整和集中度提高，加速推進各業態如批發、物流配送、零售連鎖等要素資源的整合，進行相關策略調整。