目前，健康體檢已經成為人們發現潛在疾病及自身保健的重要手段，在人們的保健中起著重要作用。世界衛生組織的研究表明，人類1/3的疾病是通過健康體檢得到的信息反饋的。因此，每年常規做1-2次健康體檢，已經逐漸被人們所接受。

    但醫療行業的各種“實錘”，聽起來都是觸目驚心。

    早前的“疫苗事件”讓人記憶猶新，近日，愛康集團董事長兼CEO張黎剛則在“2018中國企業領袖年會”曝出體檢領域丑聞——“行業里邊也有真體檢、假體檢”。

    他曝料稱，“有一些同行抽了血做都不做檢查就扔了，（直接）出結果，因為真正得癌癥的比例只有千分之三，如果體檢中心抽的血做都不做，錯誤率最高是千分之三。”

    護士假扮醫生、只抽血不檢測，把行業暴利寄托在重大疾病發病率之上……這些底線下的貓膩，從體檢從業者嘴里爆出來，尤其叫人脊背發冷。“疫苗事件”是血的教訓，體檢亂像何嘗不關乎人命？真體檢、假體檢，叫人傻傻分不清。那么，在多如牛毛的體檢機構里，究竟有多少紙糊的皮包機構在坑蒙消費者？這個問題，哪家體檢機構說了都不算，恐怕只有給這一行業進行“體檢”才能精準回答吧。

    生活條件好了，體檢也是剛需。比如數據顯示，從人均醫療保健支出來看，我國城市居民保健支出額從1990年的25.70元增長到2016年的1630.8元，年復合增長率為17.31%。老齡化進程和健康中國戰略加持之下，國內市場化體檢機構迎來了飛速發展的黃金期。有研究機構發布的《2018年中國健康體檢行業市場前景研究報告》顯示，我國2016年健康體檢市場容量超過1200億元。與之對應的是，體檢行業的各種亂象也是時常魅影閃現。不久前，一篇《美年大健康：如果人死了，你就只能賺一次錢》的文章在網上刷屏，盡管涉事企業及時澄清，但體檢機構的暗流洶涌，早在民間心照不宣。眼里只有盈利的體檢機構何止一家，在這一大灘渾水中，恐怕鮮有機構能脫得了干系。體檢行業的丑聞大家已早有耳聞，但其為何毫無改進，這更令人擔憂。

    隨著健康理念不斷深入人心，一批設施精良、服務精準的體檢機構應運而生，成為守護人們健康的一道防線。然而在行業迅速發展的同時，由于準入門檻低、專業人才少等原因，體檢機構良莠不齊的問題日益凸顯。

    一些體檢機構表面“薄利多銷”

    實際“等魚咬鉤”

    “一些體檢機構不在專業上下功夫，而是靠‘薄利多銷’的噱頭吸引人，‘等魚咬鉤’了再狠‘宰’一刀。”調查中，一位業內人士說。

    長春市67歲的王女士被當地一家體檢機構誤將乳腺癌判斷為乳腺結節，延誤了最佳治療時間，不得不將左乳切除。王女士狀告體檢機構，最終，法院判決體檢機構賠償10萬余元。

    還有一些體檢機構是把小問題夸大，“一方面是為了讓體檢者做進一步更細致的檢查以牟利，另一方面也是為了免責，一股腦兒把可能存在的問題都寫出來，防止漏報，實際是對專業不自信。”成都市第三人民醫院體檢部醫生李妮說。

    近日，45歲的黃女士在路邊傳單中看到“健康大普查援助計劃，10項婦科檢查僅需29元”的宣傳，便按照地址來到長春某婦科醫院。通過幾項檢查，黃女士被懷疑存在重度宮頸糜爛、子宮壁前置、遺尿癥等，需要進一步手術治療，費用約7000元。黃女士以沒帶太多錢為由拒絕了手術，但最后還是交了700多元的檢查費和藥費。第二天，黃女士到三甲醫院檢查，被告知身體健康。

    基因檢測、紅外熱CT斷層掃描、腫瘤標記物檢測等聽起來十分“高端”的體檢項目是一些體檢機構的“明星產品”，這些項目往往也價格不菲。成都的鄭女士告訴記者，她在一家體檢機構花費1200元進行了紅外熱CT斷層掃描檢查，檢測時全身脫光站在冰涼的地上，雙腳很冷，檢測結果出來后，專家分析其為末梢血液循環不暢。“當時非常懷疑檢查的準確性。”鄭女士說。

    在不少套餐體檢中還存在不當檢查“高頻”的現象。比如，CT檢測，很多單位為員工購買的體檢套餐都包含此項檢測。吉林大學中日聯誼醫院消化內科主任王江濱說：“CT檢測輻射較強，多用于有明顯病癥的受檢者使用，健康人如每年體檢都進行一次CT檢查，會對身體造成一定的輻射傷害。”

    民營體檢因為資本的進入，將價格戰、擴張和過度檢查作為攻城略地“核心戰術”，醫護團隊質量得不到保證，過度營銷問題愈演愈烈。

    有業內人士對21世紀經濟報道記者表示：“民營體檢機構沖業績的特征十分明顯。降低質量標準，做大體量成為其發展模式，2-3折進行招標，力求業績增長屢見不鮮。原本3000元的體檢項目300元就出售，無休止的壓縮成本，大力傾注營銷，以及過度宣傳非常規的檢查項目成為‘癥結’。民營機構只做體檢，完全不注重后期跟蹤。”

    這一說發在美年健康2017年報中也能找到證據。

    年報顯示：美年健康銷售費用增長59.97%，達14.88億元；管理費用增長23.21%，達4.64億元；研發投入397.53萬元，占營收比例0.06%，較上年增加172.76萬元。

    數據表明，銷售費用、管理費用占了大頭，研發領域受到擠壓。

    除了醫療人員的短缺，流水線的體檢模式以及過度體檢，也成為民營體檢飽受詬病的原因。

    一位已退休三甲醫院體檢中心醫生向記者透露：

    “過度體檢最典型的就是CT，CT實際是具備一定安全隱患，屬于有創檢查，然而民營體檢套餐過度營銷的情況也十分常見。除此之外非到一定年齡的人群做膠囊胃鏡也不合適。”

    “但現在體檢行業的發展模式更傾向于流水線，賣套餐的模式并不科學。正確的診療模式應當偏向于先問診再檢測。”

    另一位業內人士也對記者指出，諸如量子醫學、各式各樣的腫瘤篩查基因檢測的體檢項目噱頭大于實際效用，標榜高端體檢套餐，其實營銷意味更重。

    出路在于精細化運作

    個性化、精細化的管理發展模式，才應當成為行業調轉航向的燈塔。

    上述三甲醫院體檢中心醫生表示：

    “體檢行業未來的發展應該是從檢查前、檢查中、檢查后跟蹤服務全方位的健康管理模式。”

    “僅就目前體檢行業普遍缺乏的檢前問診為例。在體檢之前，讓具備全科知識的醫生對病人的生活、飲食習慣進行全方位的了解，再制定詳細的體檢方案才是更為科學的發展模式。區分開哪些是必要的項目，哪些是不必要的因素。”

    此外，體檢過程中全方位細致體檢，體檢后跟蹤服務，以及進行健康意識教育，形成健康管理全過程的服務，才應當成為今后體檢中心發展的方向和突破口。

    “價格戰和瘋狂擴張不可取，瘋狂兜售各類體檢套餐帶來的仍是毛利的虛高和凈利的低迷，且無法長期運作。轉向精細化、個性化健康管理中心或許能給行業帶來新的生機。”上述業內人士說。

    “近些年體檢機構的發展速度十分迅猛，一些大型民營體檢機構不論從理念、服務、專業性等方面都做得相當不錯，相較于傳統醫院的體檢科更加精細化、個性化。但與此同時，行業準入門檻過低，水平良莠不齊、發展不均衡等現象也很突出。”王江濱說。

    據了解，2009年衛生部頒發《健康體檢管理暫行規定》，要求：

    至少具有2名具有內科或外科副高以上專業技術職務任職資格的執業醫師，每個臨床檢查科室至少具有1名中級以上專業技術職務任職資格的執業醫師；至少具有10名注冊護士。

    吉林省慈銘健康體檢管理有限公司副總經理周連仲認為，經過近10年的快速發展，這一準入門檻已嚴重低于今天體檢行業的發展水平，亟須調整。

    體檢行業專業人才缺乏與人民日益增長的健康體檢需求之間的矛盾逐漸凸顯。

    吉林大學第一醫院體檢中心主任姜宏宇認為，目前體檢機構普遍重設備、輕醫生，重化驗、輕診斷，檢前健康評估和檢后追蹤指導流于形式，健康管理專業人才、全科醫生比較匱乏，影響健康體檢的準確性和指導性。

    為規范健康體檢機構設置和執業行為，衛健委先后印發出臺了《健康體檢管理暫行規定》《健康體檢中心基本標準(試行)》《健康體檢中心管理規范(試行)》等法規。此前，相關部門還專門發文要求規范健康體檢行業發展，要求健康體檢機構嚴把準入門檻，規范服務行為，并決定開展健康體檢機構大檢查。但不得不說的是，該檢不檢、該查不查，搞花架子，玩假檢查，這些沉疴舊疾，早就是“冰凍三尺”。    

    說到底，體檢行業亂象無非兩個肇因：一是行業發展太快，蘿卜快了不洗泥，規矩不彰、標準缺失；二是行業監管滯后，不少體檢機構基本處于“放飛自我”的狀態，沒人管、沒人問，時間長了，膽子肥了，亂象叢生也就不奇怪了。更不得不說的是，體檢領域不比傳統醫療機構，既不在醫患糾紛的第一線，也不在治病救人的最基層，因此，應付敷衍的后果并不算嚴重，即便小概率出現技術疏漏，既難以發現，也難以究責。正因如此，理論上來說，體檢機構應該更早納入專業監管的勢力范圍。

    醫療領域的信用之所以彌足珍貴，因為它人命關天，因為它信息難對稱。拼演技的體檢機構早就該出局了，而亮紅牌的技術難度其實也不大——只要專業監管部門隨機抽查其體檢報告，看看這些具體而微的項目有沒有糊弄便一目了然?？傊埫嫔系囊幘兀挥新鋵嵉奖O管日常上來，執法與執罰看得見，規矩和秩序才會立起來。

    從行業整體規模來看，2015年中國體檢行業規模達到940億元，相較2009年的231億元增長了約306.9%，6年復合增長率CAGR為26.4%。假設未來5年的行業復合增長率可以達到22%，預計到2020年市場規模將達到2540億元甚至更高，我國健康體檢行業具有很大的發展潛力。

    從體檢人次來看，2015年我國參加健康體檢人次約為3.8億，相較2009年的2.3億人次增長了65.2%，復合增長率CAGR為8.7%，形成了一定的規模并持續增長。雖然我國參加健康體檢的人數比例持續增長，但占總人口的比例仍不高，2015年國內的體檢覆蓋率不到30%，與德國、美國、日本分別為97%、72%、72%的體檢覆蓋率相比，存在較大差距。這也反映出，中國的健康體檢市場仍存在巨大的上升空間。

    從機構組成來看，中國體檢行業市場參與主體眾多，如公立醫院、民營專業體檢機構、民營醫院、衛生院、療養院等。目前中國共有約6500家體檢機構，其中約4600家是公立醫院的體檢機構，占比70.8%；500家是民營專業體檢機構，占比7.7%；還有一些其它的醫療機構也提供體檢服務。

    從各醫療機構所占市場份額來看，公立醫院占比達到72.3%，民營專業體檢機構占比達到16.6%，其他醫療機構因各自的定位并未將體檢服務作為其主營業務，最終形成了以公立醫院為主、民營專業體檢機構為輔的市場格局。值得注意的是，專業體檢市場市占率近幾年在逐年提高，2013-2015年分別為15.6%、16.6%、17.4%。

    在民營專業體檢機構中，前三大專業體檢企業分別是愛康國賓（KANG.O）、美年健康（002044.SZ）、慈銘體檢（已被美年健康收購27.78%的股權），按照2015年專業體檢市場163億的市場規模來計算，2015年愛康國賓和美年健康的市占率分別為14.69%和14.61%（含27.78%的慈銘體檢份額），市場集中度較低。隨著我國專業體檢市場日趨成熟，經營不規范、實力較差者將會被淘汰，市場將主要由經營管理完善、信譽口碑較好的幾家占據，市場集中度會逐步提升。

    目前，整個體檢行業處于快速發展階段，每年保持20%以上的增長，加上公立醫院每年向專業體檢機構轉移10%左右，所以我們預計整個專業體檢行業在正常經營情況下可以保持3-5年30%以上的平穩增長，5-10年期間15%-20%的增速。假設未來五年我國民營專業健康體檢市場的復合增長率為28.99%，到2020年市場規?？蛇_586億元。

    專業體檢市場增速快于整體市場增速。據預測，未來五年民營專業體檢市場份額逐年提升，到2020年提升至23.1%，五年復合增長率28.99%，而總體檢市場16-20年的復合增長率為21.99%，說明民營專業健康體檢市場具有更大的增長潛力。

    專業體檢機構與醫院附屬體檢中心及其他醫療機構相比具有良好的競爭優勢。這種優勢主要體現在檢驗設備配置齊全、避免交叉感染（醫院體檢設備由病患和健康人群共用，易造成交叉感染）、復制能力強、與大數據緊密結合等方面。參考第三方檢測、第三方影像這些細分服務行業，專業化分工是大趨勢。在健康體檢層面，專業體檢機構能夠對醫院體檢形成部分替代。 總體而言，專業健康體檢行業的現狀還是依賴增加門店和提升價格來增加市場，整個體檢行業的痛點依然是：1）體檢套餐千篇一律；2）體檢報告專業詞匯較多，客戶難以讀懂；3）后續服務缺失。而醫療行業的發展趨勢必然是精細化、個性化和系統化。我國健康體檢行業正處于成長期，從政府導向和市場需求來看，主要有以下幾點發展趨勢：

    1.健康體檢與大數據相結合

    對于民營專業體檢機構而言，他們掌握著大量客戶的體檢信息，如何利用大數據來創造價值是他們可以突破的地方。目前在大數據的使用方面還處于摸索的過程，但可以預見的是，醫療大數據將在預防和精準治療領域有幫助。利用體檢數據建立用戶電子病歷，為后續針對性疾病治療提供基礎數據支持，有利于醫療診斷、健康管理、慢病管理等縱向業務發展。針對海量疾病癥狀和治療記錄構建的疾病數據平臺，有利于養老服務、藥物研發、精準醫療等橫向業務延伸。 2.健康體檢與商業保險相結合

    一方面，目前國內體檢費用還是由單位或個人買單，從某種程度上制約了健康體檢行業整體推進的速度。如果有第三方商業健康保險能為部分客戶買單，將極大推進健康體檢和健康保險雙方的市場規模。保險公司提供的保險產品可以涵蓋體檢，或者給客戶提供購買合作體檢機構體檢套餐的優惠。 另一方面，專業體檢機構手中往往有大量客戶的身體健康數據，在保護好消費者個人隱私的前提下，將這些數據進行統計分析，可以區分出具有不同大小風險患某種疾病的人群，幫助商業保險公司有針對性地制定保險政策和保費費率；同時可以防止保險市場上消費者隱瞞真實信息（逆向選擇）的發生。

    3.健康體檢機構需要延伸產業鏈

    專業體檢機構的發展壯大，應以提高健康管理服務水平為目標，拓展產業鏈，為客戶提供全方位健康管理。以基因檢測為例，基因檢測和傳統體檢之間的區別就是通過基因檢測可以準確的告訴客戶，未來某個生命時段是否存在發生某種疾病的可能，給客戶一個預警，以便及早采取有效的預防措施。目前有1000多種遺傳性疾病可以通過基因檢測做出診斷。提早在基因檢測領域的布局，將有利于民營專業體檢機構未來的發展和突破。